🪐 Hidrosel Ameliyatı Nasıl Yapılır Video

Hidrosalpenks, en basit anlatımı ile tüplerin içinin sıvı ile dolarak şişmesidir. Bu hafta sizlere hidrosalpenksin nasıl ortaya çıktığını, tanı ve tedavi yöntemlerini VarVarikoseli ortadan kaldırmak için konservatif ve operatif yolların ayırt edici olduğu kabul edilmektedir, ancak cerrahi müdahale tiplerinden sadece biri veya minimal invaziv bir yöntem, sorunun kendisinden (genişlemiş damarlar) gerçekten kurtulabilir. Ameliyatsız ev teknikleri spermatik kordun etkilenmiş damarlarının durumunu korumak için yardımcı veya profilaktik bir ajan Şeker hastalığından ameliyatla kurtulmak mümkün. Peki, ama nasıl? Şeker ameliyatı kime yapılır? Halk arasında diyabet ya da şeker ameliyatı olarak da bilinen metabolik cerrahi ile BenTedavisi Ücreti. Kanserleşme riski bulunan benlerden kurtulmaya karar veren insanların ilk merak ettiği hususlardan biri tedavinin nasıl yapıldığı ve ne kadar maliyetli olacağıdır. Bu sayfada Medicalart Ben Tedavi Merkezlerinde uygulanan fiyat bilgileri yer almaktadır. Fiyatların belirlenmesinde ben türleri, büyüklüğü Varikosel, testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların bacaklardaki varis tarzı genişlemesine verilen isimdir. Bu durum sıklıkla (%90) sol tarafta görülürken, %8-9 oranda iki taraflı Embolizasyonda ameliyattan farklı olarak ya ra izi ve dikiş yoktur, tüm işlem koltuk altı ya da kasıktaki bir iğne deliğinden yapılır. Embolizasyon sonrasında ağrı, enfeksiyon, hidrosel ve testis hasarı riski bulunmaz. Hastada iki taraflı varikosel varsa, embolizasyonla her ikisi de aynı seansta tedavi edilebilir. Prostatendoskopik (kapalı) ameliyat yapılamayacak kadar büyükse, hastanın büyük mesane taşları varsa “açık prostat ameliyatı“ yapmak gerekir. Bu ameliyatta, göbek altından deriye kesi yapılır. İdrar kesesi de açılır ve prostatın büyümüş olan dokusu parmak yardımıyla tek parça halinde çıkartılır. 7HUOuMo. Hidrosel ameliyatı sonrası kısırlığa neden olurmu?Hidrosel, estetik bozukluk, ağrı yapabileceği gibi testis ısısının arttırarak kısırlık nedeni olabilir. Testisin damarlarına baskı yaparak kanlanmasını engelleyebilir, bu durumda organ küçülerek görevlerini yapamaz hale ameliyatı sonrası kaç günde iyileşir?Hidrosel Tedavisi İşlem sonrası torbaya dren yerleştirilir ve genellikle 24-48 saat hasta gözlem altına alınır. Dren alındıktan sonra hasta taburcu edilir. Hidrosel tedavisi sonrası hastanın evde birkaç gün dinlenmesi önerilir. 7 gün içinde hastanın dikişleri erir ve banyo yapabilecek hale ameliyatı tekrarlar mı?Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Kasık bölgesinden yaklaşık 2-3 cm lik bir kesi ile hidrosel kesesine müdahale edilir ve hidrosel kesesi çıkartılır. Beraberinde kasık fıtığı olması durumunda fıtık onarımı da aynı zamanda yapılır. Hidrosel ameliyattan sonra genel olarak ameliyatı nasıl yapılır?Genellikle testislerin bulunduğu torba üzerinden yapılacak bir kesiyle yapılır. Bu kesiyle içerideki sıvı boşaltılır ve tekrar olmaması açısından farklı yöntemlerle bu sıvının oluşturduğu boşluk sıvı birikmesi nasıl geçer?Testiste sıvı birikmesi genellikle sorun yaşatmayan bir hastalıktır. Hatta bazı durumlarda kendiliğinden de ortadan kaybolabilir. Genel olarak tedavi aşamasında torba içindeki sıvıların iğne yardımı ile boşaltılması ile olmaktadır. Diğer bir seçenek ise; ameliyat sonrasında torba içindeki sıvıların alınması olduğumu nasıl anlarım?Hidrosel, şişmiş ve büyümüş testisin elle muayenesi ile tespit edilir. Doktorunuz bu muayenede biriken sıvı nedeniyle testislerinizi hissedemez. Ayrıca doktorunuz her testisin arkasından ışık tutarak farklı sebeplerle oluşmuş bir kitle varlığı da ameliyatı olmazsa ne olur?Ameliyat olmadığı koşullarda testiste herhangi bir harabiyete yol açmaz. Başka organlarda herhangi bir bulguya neden olmaz. Tamamen estetik bir sorundur ve herhangi bir bulgu yaratmaz. Bu nedenlerden dolayı, tedavisi kişinin isteğine bağlıdır. Halk arasında bu rahatsızlığa “su fıtığı” da denir. “Tünikavajinalis” denilen ve testis ile sapını kaplayan iki katlı koruyucu bir zar vardır. Bu iki zar arasında, vücut tarafından salgılanan az miktarda bir sıvı bulunur. Vücut tarafından sürekli olarak salgılanan ve dışarıya atılan bu sıvı sayesinde testisler, travmalara karşı korunurken, aynı zamanda sperm yapma potansiyelleri korunur. Bu zarlar arasındaki salgılama ve emilimdeki bozukluk, iki zar arasında daha fazla sıvı birikimine neden olur. Bu fazla sıvı birikiminin yol açtığı rahatsızlığa ise Hidrosel denir. Çoğunlukla çocuk ve yetişkin erkeklerde gözükür. Çocuk ve yetişkinlerdeki tedavisi tamamen farklıdır. Makalemizde yetişkin ve çocuk hidroselini ayrı ayrı değerlendireceğiz. Yetişkin Hidroseli Yetişkin hidroselinde hastanın, haya tarafında ağrısız şişlik meydana gelir. Zamanla büyüyerek kıyafet üzerinden dahi görülebilecek hale gelen bu şişlik, hastada huzursuzluk ve sosyal sıkıntı yaratır. Yetişkin hidroselinde kasık kanalında bir açıklık söz konusu olmaz. Yetişkin Hidroseli Teşhisi Genellikle fizik muayene ve ultrasonografi yöntemleriyle kolayca teşhis konulur. Diğer bir tanı yöntemi de testis torbasına alttan ışık tutulmasıyla içindeki oluşumların ayırt edilmesi yöntemidir. Buna tıp dilinde “Translüminasyon” denir. Yetişkin Hidroseli Nedenleri Yetişkin hidrosel vakalarının %7’si varikosel ameliyatı geçirmiş hastalardır. Ayrıca hayaya gelen darbeye bağlı travma oluşumu ve testis kanseri de hastada hidrosel oluşumu meydana getirebilir. Hidrosel vakalarının önemli bir bölümünde ise sebep belli değildir. Yetişkin Hidroseli Ameliyatı Yetişkin hidrosel ameliyatlarında prensip, “tunikavajinalis” denilen, aşırı sıvı salgılayan ve testisi saran zarın çıkartılmasıdır. Bu operasyonda kesi, çocuklarda olduğu gibi kasık kanalından değil, testis tobası üzerinden yapılır. 4-5 cm’lik bir kesiyle tunikavajinalis zarına ulaşılır ve içindeki sıvı boşaltılır. Kimi vakalarda 1-2 litrelik hacme varan sıvı boşaltımı dahi gerçekleştirilmektedir. Sıvı boşaltımının ardından testis dışarıya doğurtulur ve tunikavajinalis zarı mümkün olduğunca çıkartılır. Standart hidrosel ameliyatı olarak bilinen bu yöntemde büyük bir kesi yapıldığı ve testis dışarıya doğurtulduğu için hayada şişlik meydana gelir ve yara iyileşmesi uzun zaman alır. Operasyon çoğunlukla travmatik ve ameliyat sonrası sıkıntı vericidir. Bizim geliştirdiğimiz ve Dünya Tıp Literatürü’ne giren ONOL Outpatient Novel Out-Leaf Yöntemi’nde ise hastada bu tip şikayetler yaşanmaz. Hidrosel Ameliyatında ONOL Tekniği 2004 yılında Prof. Dr. Yavuz Önol tarafından geliştirilen, 2009 yılında Dünya Tıp Literatürü’ne kabul edilerek bilimsel dergilerde yayınlanan ve çok sayıda uluslararası kongrede sunulan ONOL Tekniği’nde hastanın testis torbasına 1-1,5 cm’lik küçük bir cilt kesisi yapılır ve tunikavajinalise ulaşılır. Hidrosel sıvısı enjektörle tamamen boşaltılır. Tunikasvajinalis bir soğan zarı gibi sıyrılarak hassas bir operasyonla tamamen çıkartılır. Böylece hidrosele neden olan zar ortadan kaldırılır. Hasta ameliyat sonrası herhangi bir şikayet ve sıkıntı yaşamazken, aynı gün taburcu edilir. Diğer tekniklerde 5-6 cm olan ameliyat kesisi ONOL tekniğinde 1 – 1,5cm’dir. ONOL tekniğinde testisler, testis torbasıdan dışarı çıkarılmaz. Bunlar ameliyatın hastaya verdiği travmayı azaltır. Hastalar aynı gün taburcu olabilir. ONOL tekniğinin, ameliyat başarı oranı diğer tekniklere göre daha fazladır. Hidroselin Ameliyatsız Tedavisi Hidroselin ameliyatsız tedavisi mümkündür. Scrotum’a kesi yapmadan bir enjektörle hidrosel sıvısı tamamen boşaltılır. Ancak bu yöntemde tunikavajinalis çıkarılmadığından sıvı üretimi devam eder. 6-12 ay aralıklarla bu işlemin tekrar edilmesi gerekir. Sıvı üretimini azaltmak için testis zarları arasındaki boşluğa sıvı üretimini azaltıcı maddeler verilebilir. Ağrılı bir tedavi yöntemidir ve yaşlı hastalarda uygulanabilir. Hastalığı tam olarak ortadan kaldırmaz. Çocuk Hidroseli Testislerin anne karnındaki gelişimi, böbreklerle birlikte başlar. Çocuk geliştikçe aşağı doğru inen testisler, zamanla kasık kanalından geçerek scrotum denilen testis torbalarına yerleşirler. Bu iniş esnasında “periton” dediğimiz karın zarını sürüklerler. Bu sürüklenen karın zarı, testisi kaplayan koruyucu zarı meydana getirir. Yenidoğanda bu zarın kasık kanalında tam olarak kapanmaması durumunda karın içerisinde oluşan sıvı, testislerin zarları arasına akar. Yenidoğanlarda görülebilen bağlantı, genellikle zamanla tamamen kapanır. İlk 1-1,5 yıl içerisinde kapanma tamamlanmaz ise testislerin etrafında fazla sıvı birikimi meydana gelir. Çocuk Hidrosel Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalı? Çocuk hidroseline sahip yenidoğanların rahatsızlıkları yüksek bir oranla, doğumu takip eden 1-1,5 yıl içinde kendiliğinden düzelmektedir. Bu sebeple, 1-1,5 yıl herhangi bir operasyon gerçekleştirilmeden beklenmelidir. Ancak kasık kanalının genişliği 1-2 mm’den fazla ise, bağırsak segmentleri de bu kanaldan aşağı, hayalara doğru kayar. Bu durumda hasta hidroselin yanı sıra kasık fıtığı da olmuş demektir. Hasta her an bağırsak düğümlenmesi yaşama riskiyle karşı karşıyadır. Böyle bir durumda derhal ameliyatla müdahale edilmelidir. Çocuk Hidrosel Ameliyatı Operasyonda kasığa 1,5 cm’lik bir cilt kesisi yapılır. Kasık kanalında karın boşluğu ile haya arasındaki bağlantı bulunur ve iptal edilir. Prensip olarak basit görünen ancak hassas bir operasyondur. Çünkü bu ameliyat bölgesinde testislerden spermi nakleden “Vas Deferens” denilen kıl kadar ince bir kanal vardır. Testislerde üretilen spermi penisin arkasına aktaran bu kanala kesinlikle zarar verilmemesi gerekir. Aksi halde sperm ulaşımı zarar görebilir ve hastada kısırlık meydana gelebilir. Maalesef erişkin kısırlıklarının bir bölümünün nedeni çocukken geçirilen hatalı hidrosel ameliyatlarıdır. Prensip olarak basit görünen bu ameliyatta, hastanın hidrosel sorununu çözmek kadar, sperm taşınmasını sağlayan “Vas Deferens” kanalının hiçbir zarar görmemesini sağlamak da önemlidir. Hidrosel, skrotumdaki bir sıvı topluluğudur. Bu durum genellikle yeni doğan bebeklerde bulunur. Su fıtığında, bebeğin skrotumu şişmiştir veya büyük görünecektir ve gün boyunca büyüklükte dalgalanma gösterebilir. Hidrosel türleri nelerdir? Konjenital hidrosel türleri nelerdir? Komünike hidrosel konjenital veya primer su fıtığı olarak da bilinir Bu, karın boşluğunun sıvıları ile temas iletişim halinde olan bir hidrosel türüdür. Bu tipte, kanal özellikle inguinal kanaldan uzanan processus vaginalis adı verilen bir zar, testisler kasıklara doğru hareket ettikten sonra kapanmaz. Bu zar açık kalırsa, hem fıtık hem de su fıtığı gelişme potansiyeli vardır. İnguinal herniye benzer şekilde, sağ testisin daha sonra inişi nedeniyle sağ tarafta daha sık görülür. Nonkomünike hidrosel Bu durum doğumda mevcut olabilir veya belirgin bir neden olmadan yıllar sonra gelişebilir. Bu tipte, inguinal kanal kapanmıştır, ancak skrotumdaki testis çevresinde hala fazla sıvı vardır. İletişim kurmayan bir hidrosel genellikle aynı boyutta kalır veya çok yavaş bir büyümeye sahiptir. Spermatik kord hidroseli Tipik olarak skrotal genişleme olmadan processus vaginalis’in orta kısmının açıklığıdır. İki alt tip içerir Encysted – inguinal kanalda veya üst skrotumda spermatik kord boyunca sıvı birikimi ile karakterize edilen, testisden ayrılmış ve üzerinde bulunan nonkomünikan su fıtığı türü. Füniküler – iç inguinal halkada periton ile iletişim kuran ancak tunika vaginalis ile iletişim kurmayan sıvı toplama ile karakterize inguinal herni tipi. Skrotal hidrosel İç halkadan tunika vaginalis’in üst kısmına kadar processus vaginalis açıklığıdır. Tunica vaginalis’in içerdiği testis çevresinde sıvı birikimidir. Nuck kanalının hidroseli son derece nadir, sadece kadınlarda görülür Nuck kanalı, labia majora’ya uzanan peritonun anormal açık bir kesesidir erkeklerde processus vaginalis’e benzer. Kasık veya labiada şişme olarak kendini gösterir. Edinsel hidrosel türleri nelerdir kazanılmış? Nonkomünike hidrosel kazanılmış, reaktif veya ikincil su fıtığı olarak da adlandırılır Çoğu idiyopatiktir, ancak nadiren lenfatik damarlara iatrojenik hasar, enfeksiyon, malignite veya abdominal veya testiküler travmanın bir sonucudur. Tunika vajinalisin kapalı kesesi içinde sıvı sekresyonu ve yeniden emilim oranlarındaki dengesizliğe bağlı sıvı birikimidir. En çok ergen ve yetişkin erkeklerde görülür. Abdominoskrotal hidrosel bebeklerde ve çocuklarda nadir Su fıtığı kesesinin üst kısmının, inguinoskrotal ve abdominal bileşenlerle kum saati şeklinde sıvı dolu kütleye yol açan patent processus vaginalis olmadan genişletilmiş inguinal halka yoluyla karın içi uzaması. Skrotal ve abdominal kompartmanlar arasında pozitif çapraz dalgalanma 1 kompartman üzerindeki basınç, diğerinde şişme boyutunun artmasına neden olur. Hidroselin nedeni nedir? Su fıtığı, testisin etrafındaki ekstra sıvıdan kaynaklanır. Rahimde bir bebek gelişirken, testisler karından bir kanaldan kasık kanalı kasıklara doğru hareket eder. Bu kanal tipik olarak bebek doğmadan önce kapanır. Ekstra sıvı, bu kanaldan geçerken ve daha sonra kanal kapandığında testiste sıkışabilir. Çocuklarda hidroselin belirtileri nelerdir? Hidrosel genellikle ağrısızdır ve herhangi bir ekstra belirti göstermeyebilir. Bu durumun ana işareti skrotumda görünen bir çıkıntıdır. Bu sıvı birikimi tipik olarak çocuğun fizik muayenesi sırasında doktor tarafından keşfedilir. Hidrosel nasıl teşhis edilir? Su fıtığı, genellikle yeni doğan bebeklerde fizik muayene sırasında doktorları tarafından teşhis edilir. Teşhisi doğrulamak için bir ultrason yapılabilir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı, kasık fıtığı mı yoksa hidrosel mi olduğunu belirlemek için çocuğunuzun skrotal şişmesini inceleyecektir . Ultrasonografi . Transillüminasyon şişmenin bir tarafında güçlü bir ışık parladı, ışığın geçip geçmediğini gösterir Transilluminasyon Çocuklarda hidrosel tedavisi nasıl yapılır? Çocuklarda su fıtığının genellikle cerrahi olarak onarılması gerekmez, çünkü genellikle altı ila 12 aylıkken kendi kendine sıvı birikimi kaybolur. Su fıtığı kendi başına çözülmezse, başka komplikasyonları önlemek için cerrahi olarak onarılması gerekir. Ameliyat yaklaşık bir saat sürer ve genellikle ayakta tedavi prosedürüdür hasta prosedürle aynı gün eve gidebilir. Ameliyattan önce ne olur? Doktorunuz ameliyat öncesi ve ameliyat günü yapmanız gerekenler ile ilgili olarak sizi bilgilendirecektir. Ayrıca çocuğunuzun ekstra bir hastalığı veya farklı bir özel durumu varsa doktorunuz ile iş birliği içinde olup gereken önlemleri birlikte almanız gerekecektir. Ameliyat günü ne olur? . Anestezi uzmanı ağrı tedavisi ve anestezi işlemleri konusunda uzmanlaşmış bir doktor çocuğunuza uykuya dalmasını sağlayan genel anestezi sağlar. . Kasık derisinde küçük bir kesi yaklaşık olarak 2 cm yapılır. . Sıvıyı içeren su fıtığı “kese” tanımlanır ve çevre yapıdan izole edilir. . Cerrah sıvı dolu keseyi komşu yapıların zedelenmemesine özen göstererek çıkartır. . Kas duvarı tekrarlayan bir fıtık veya au fıtığının önlenmesi için dikişlerle güçlendirilir. Çocuklarda su fıtığı ameliyatından sonra ne olur? Genellikle çocuğunuz ameliyattan sonraki akşam veya ertesi sabah tekrar kendini iyi hissedecektir. Ameliyattan sonraki dört hafta boyunca çocuğunuz beşikli oyuncaklar, tırmanma, bisiklete binme ve pürüzlendirmekten kaçınmalıdır. Çocuğunuza taburculuk sırasında ağızdan ağrı kesici ilacı için bir reçete alacaktır. Lütfen bu reçetelerde yazılı olan ilaçları alın ve doktorunuzun talimatlarına uygun bir şekilde kullanın. Su fıtığı ameliyatı sonrası çocuğuma nasıl bakmalıyım? Ameliyat öncesinde ilave bir sağlık problemi yoksa veya ameliyat sırasında bir problem yaşanmadıysa, çocuğunuz ameliyattan sonraki akşam veya ertesi sabah tekrar iyi hissetmeyece başlayacaktır. Çocuğunuz mümkün olduğu anda normal yeme alışkanlıklarına ve aktivitelerine devam edebilir. Ameliyattan sonra 5 – 7 gün içinde çocuğunuza sünger banyosu verebilirsiniz. Küvet banyolarına ameliyattan ortalama 7 gün sonra izin verilir. Çocuğunuzun insizyonlarını kaplayan küçük bant parçaları Steri-Strips ™ olarak adlandırılır yavaş yavaş kendi kendine düşer. Bu şeritleri kendiniz çıkarmayın. Şeritler kendi başlarına düşmezse, doktorunuz çocuğunuzun takip randevusunda bunları çıkarır. Eğer Steri-strips yerine normal pansuman uygulandıysa, ameliyatınızı yapan cerrahın önerileri doğrultusunda yara yeri bakımı ve pansuman yapmanız gerekecektir. Çocuklarda hidroselin nasıl sonuçlanır? Su fıtığının sonucu genellikle olumludur. Birçok durumda, durum kendi kendine gider. Ameliyat gerektiren vakaların başarı oranı yüksektir. Su fıtığı onarımından sonra çocuğumun doktoruna ne zaman başvurmalıyım? Kesi çevresinde küçük bir şişlik görebilirsiniz. Bu normal. Ancak, çocuğunuzda aşağıdakiler varsa doktorunuzu arayın . Ateş . Aşırı şişme . Kırmızılık . Kanama . Artan ağrı Referanslar 1. NIH. Infant communicating hydroceles–do they need immediate repair or might some clinically resolve? 2. American Urological Association. What are hydroceles and inguinal hernias? 3. Medline Plus. Hydroceles 4. The Nemours Foundation, KidsHealth. Hydrocele. 5. Dagur G, Gandhi J, Suh Y. Classifying Hydroceles of the Pelvis and Groin An Overview of Etiology, Secondary Complications, Evaluation, and Management. Current Urology. April 2017; 101 1-14. 6. Urology Care Foundation. What are Hydroceles and Inguinal Hernias? 7. Beard J, Ohene-Yeboah M. Hernia and Hydrocele. Essential Surgery Disease Control Priorities, Third Edition Volume 1. 8. Merck Manual Professional Version. Testicular and Scrotal Anomalies. 9. Çocuklarda kasık fıtığı nedir? Fıtık ameliyatı 10. Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı 11. Komünike hidrosel nedir? 12. Çocuklarda hidrosel nedir, Su fıtığı Hidrosel, diğer adıyla su fıtığı çocuklarda testisin çevresinde sıvı toplanmasıdır, erişkinlerden farklıdır. Erişkin hidroseli ile çocuklarda görülen hidrosel hem oluş şekli hem de tedavi açısından farklılıklar gösteriyor. Hidrosel nedir, şudur Aslında testisler karın içerisinde oluşuyorlar ve testisler daha sonra kasık kanalından aşağı doğru bir yolculukla kesede, skrotum dediğimiz kesede yerini alıyorlar. İşte bu yolculuk sırasında karın içi zarı yani peritonu da iterek yolculuklarına başlıyorlar. Yani aslında bir fıtık kesesi içinde iniyor testisler bütün erkeklerde. İndikten sonra bu fıtık kesesi yavaş kış yavaş yavaş daralmaya ve kapanmaya başlıyor. Eğer bu tamamen açık kalırsa buna fıtık diyoruz ve karın içerisindeki barsak gibi organlar buradan fıtık şeklinde sarkabiliyorlar. Bunun cerrahisi erken dönemde yapılmalı çünkü barsaklar oraya girip boğulabilir sorun yaratabilir. Peki su fıtığı ya da hidrosel ne? Bu kapanma kısmen olmuş, organlar barsaklar oraya girecek kadar bir fıtık yok ama karın içerisindeki sıvı aşağı doğru sızıyorsa yani su fıtığı şeklinde ancak bir fıtık oluyorsa buna hidrosel diyoruz. Bazen bu sıktığınız zaman karın içerisine geri sıvı akabilir buna kominikan yani içerisi ile ilişkili bir su fıtığı ya da hidrosel diyoruz. Bazen üst kenar kapanmıştır ama altta sıvı dolu bir kese vardır. Buna da nankominikan yani iletişimi olmayan hidrosel diyoruz. Bazen üst kapanır, alt kapanır. Ortada bir kistik yapı olarak bu sıvı kalabilir, buna da kordon kisti diyoruz. Hidrosel aslında çocuk doğduğunda kesenin şiş olmasıyla tanı alan bir durum. Çocuk ağladığında ıkındığında bunun karın içi basıncın artmasına bağlı olarak daha büyüyebileceğini aileler görebilir. Eğer içeriye barsaklar giriyorsa buna fıtık diyoruz. Hidrosel fıtık ayrımının fizik muayene kadar aynı zamanda ultrasonda bize yol gösteriyor. Belirti olarak aslında sadece görsel olarak kesenin şişliği bizim için anlamlı. Hidrosel kendi kendine düzelebilen bir rahatsızlık çünkü bir fıtık şeklinde oluşuyor. Yani tek siz aşağı iner iken sürüklediği periton dediğimiz karın içi zarın oluşturduğu fıtık kesesi. Bu zaman içinde kapanabiliyor eğer tam açıksa fıtık diyoruz ve beklemeden cerrahi öneriyoruz ama kısmen kapanmışsa yani su fıtığı varsa bekledikçe bunun kapanma olasılığı olduğunu biliyoruz. Eskiden 18 ay diyorduk ama artık tedavi kılavuzları güncellenmiş. Tedavi kılavuzları 12 aya kadar hidroselin kendi kendine kapanabileceğini ve bu süreden sonra hidroselin cerrahi olarak tedavi gerektirdiğini söylüyor. Hidrosel tedavisi öncelikle her hidrosel saptadığımız bebeği ameliyat etmiyoruz. Bekleyerek düzelebileceğini biliyoruz ki bu düzelme kabaca bir yaş civarına kadar bekleyerek düzelebiliyor. Dolayısı ile öncelikle konservatif yani bekleyerek hidroselin kendi kendini düzelmesini istiyoruz. Bundan sonra düzelmiyorsa cerrahi. Cerrahi yaparken bir su fıtığı olduğunu, yani erişkinlerde gördüğümüz hidroselden tamamen farklı bir mekanizmayla olduğunu bilerek sanki bir fıtık onarımı gibi kasıkta küçük bir kesiden fıtık kesesini o incelmiş fıtık kesesini bulup karın içerisi ile bağlantısını kesiyoruz ve daha sonra testisin çevresi içinde kesinleşmiş olan yapıyı da üstünü açarak bırakıyoruz ki yeniden orada bir koleksiyon birikim olmasın diye. Hidroseli hiçbir zaman iğneyle boşaltmak, ameliyatsız tedavi etmek gibi seçeneklere girmiyoruz. Çünkü mekanizma aynı durduğu sürece yani su fıtığının karın içerisiyle bağlantısı durduğu sürece iğneyle aspirasyonla o hidrosel çocuklarda çekmek son derece anlamsız, verdiğiniz ağrıya değecek bir başarısı olmayan asla da önerilmeyen bir tedavi yöntemi hidrosel. Sünnet ilişkisini irdeleyecek olursak; sünnet 2 yaştan önce herhangi bir dönemde yenidoğan dönemi veya daha sonra önerdiğimiz uygun zaman aralıklarında yapılabilecek bir cerrahi işlem. Hidrosel de dedik ki bir kısmı hatta büyük bir kısmı kendi kendine düzelebiliyor. Eğer kese ile ilişkisini saptayabiliyorsanız yani karın içerisi ile ilişkisini saptayabiliyorsanız ve gittikçe küçülecek bir hidrosel gibi ise yani neredeyse her doğan bebekte gördüğümüz ama aylar içinde kendisi kendine yok olacak basit bir hidrosel sünnet yapılabilir. Yani hidrosel için bir cerrahi gerekmediğini öngörüyor isek. Ama bazı hidroseller ciddi büyüklükte oluyorlar ve karın içi basınç arttıkça yani çocuk ağlamaya ıkınmaya başladıkça daha da artmaya başlıyorlar büyüklük olarak yani kendi kendine düzeleceği yerde böyle durumlarda ilk bir yıl içinde de hidroseli genellikle bekliyoruz kendi kendine düzelecek diye sünneti bu cerrahi yapılacak 1 yaş sonrasına ertelemekte fayda var. Yani cerrahi gerektirmesi muhtemel büyüklükte küçülmeyen gittikçe büyüyen çok sert hidrosellerde sünnet ötelenmeli ve ikisi bir yapılmalı. Dolayısıyla çocuğun iki anestezi almasını engellemiş olmak mantıklı ama basit kendi kendine düzelebilen hidroselleri sünneti ötelemek için bir sebep olarak Videolar 444 8 112 info ANASAYFAÖZGEÇMİŞHASTALIKLAR

hidrosel ameliyatı nasıl yapılır video